椎間盤突出(也稱為凸出、滑脫或破裂)是椎間盤髓核的碎片,通過纖維環的撕裂或破裂被推出椎間盤,進入椎管。椎間盤突出通常處於退變的早期階段。椎管空間有限,不足以容納脊神經和移位的突出椎間盤碎片。由於這種移位,椎間盤壓迫脊神經,經常產生可能很嚴重的疼痛。
椎間盤突出可以發生在脊柱的任何部位。不過椎間盤突出多見於下背部(腰椎),但也發生在頸部(頸椎)。感到疼痛的部位取決於受影響的脊柱部位。
腰椎間盤突出病因
一次過度的勞損或損傷可能會導致椎間盤突出。然而,隨着年齡的增長,椎間盤材料會自然退化,固定椎間盤的韌帶開始減弱。隨着這種退化的進展,相對較小的應變或扭轉運動就可能導致椎間盤破裂。
某些人可能更容易受到椎間盤問題的影響,因此可能會在脊柱的多個部位出現椎間盤突出。研究表明,有多名成員受影響的家庭可能存在椎間盤突出的傾向。
腰椎間盤突出症狀
症狀差異很大,具體取決於椎間盤突出的位置和突出的大小。如果突出的椎間盤沒有壓迫神經,患者可能會感到腰痛或根本不疼痛。如果壓迫神經,神經所到達的身體區域可能會感到疼痛、麻木或無力。通常,椎間盤突出之前會出現腰痛發作或長期間歇性腰痛發作。
腰椎(下背部): 坐骨神經痛/神經根病通常是由下背部椎間盤突出引起的。對負責坐骨神經的一根或多根神經施加壓力會導致疼痛、燒灼感、刺痛和麻木,從臀部輻射到腿部,有時甚至輻射到腳部。通常,一側(左側或右側)受到影響。這種疼痛通常被描述為劇烈的、類似電擊的疼痛。站立、行走或坐着時可能會更嚴重。伸直患側的腿通常會使疼痛加劇。除了腿部疼痛之外,人們還可能會出現腰痛;然而,對於急性坐骨神經痛,腿部疼痛通常比腰部疼痛更嚴重。
頸椎(頸部):頸神經根病是頸部神經受壓的症狀,可能包括頸部或肩胛骨之間的鈍痛或銳痛,疼痛從手臂向下輻射至手或手指,或者頸部麻木或刺痛。肩膀或手臂。疼痛可能會隨着頸部的某些位置或運動而加劇。
注意事項
- 避免進食辛辣、油膩、蝦蟹、牛羊、韭菜、糯米等發物。
- 注意腰部、足部保暖。
- 急性期(3周內): 建議多臥半硬床休息,予腰部適當承托力,有利炎症消退。
- 緩解期(3周後): 注意加強腰背肌及腿部肌肉鍛煉。
- 腰椎間盤突出於臨床多見,療效比較好,但容易復發。亦有患者因漠視疼痛、耽誤治療,而致局部肌肉萎縮者。建議積極治療,並需注意日常活動及姿勢正確,減少復發。